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试管婴儿这个词在大众眼里出现的越来越多,很多人一听试管婴儿就觉得是不是应该要辞职,尤其是女性朋友觉得这是一个漫长的过程,其实不是的,今天我们就来讲一下试管婴儿的全流程,三个大阶段,看完你就懂了。

第一阶段:准备阶段

准备做“试管婴儿”的夫妻,在调整好身体后,非月经期,3天不同房,阴道不放药物来医院进行各项检查,或者是在月经来潮的第2-4天上午空腹来医院检查。

女方检查项目

(1).子宫输卵管碘油造影/宫腔镜(均在月经干净3-7天,检查前禁同房);

(2).不孕不育免疫检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体;

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(3).染色体(有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目);

(4).HPV-DNA检测、阴道镜;(非月经期间三天内阴道不放药、不冲洗、不同房情况下);

(5).宫颈分泌物白带常规、淋球菌、衣原体;

(6).心电图、尿常规、阴道B超;

(7).血型及传染病检查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查;

(8).血常规,凝血功能、肝肾功能、血沉、血糖、血型、甲功、凝血。

注:(7)和(8)项为空腹抽血。

男方检查项目

(1).精液常规分析、精子顶体反应、形态学检查(检查前禁同房2-7天);

(2).染色体(严重少弱精、无精症患者,夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目);

(3).血型及传染病:包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查;

(4).CT、淋球菌。

注:以上检查结果若有问题,需进行治疗正常后才能进入下一阶段,准备夫妻双方证件原件(身份证、结婚证),复印件交医院保存。留下电话号码,随时保持联系。

第二阶段:促排卵阶段

(1).治疗方案分为长、短两种。

(2).短方案从月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证原件,收取复印件。

(3).使用长方案的患者,从月经前一周开始用药,在用药后月经来潮第2天,或用药后12天仍未来月经,来院就诊。

(4).用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平,医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。

(5).一般于周期第12-18天左右卵泡成熟,根据医嘱卵泡成熟后即停止用促排卵药,并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素。

(6).丈夫遵医嘱适时手淫排精一次(一般在预计取卵前2-7天)。

第三阶段:取卵及移植

(1).注射取卵针后36小时左右经阴道取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适,一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡,但不得使用香水、唇膏等化妆品。

(2).取卵当日丈夫取精液,请带上双方身份证、结婚证原件到医院,医生要进行核对,丈夫事先最好洗澡或清洗外生殖器。

(3).如卵子成功受精并能发育成可移植胚胎,则于取卵后第3天将胚胎移植回子宫腔。

进行囊胚期移植的患者于取卵后5天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后避免剧烈运动。移植术后肌注黄体酮/或阴道放药黄体酮保胎。

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(4).术后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于移植后4~5周行B超检查了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周。若查血HCG阴性,即胚胎未着床,停药等待月经来潮。

在这期间的注意事项:

实施该技术的过程中及以后,有以下几种情况可能发生,请详细了解:

(1).孕前和孕后三个月内要按医嘱服用维生素E及叶酸或爱乐维;

(2).因卵巢对超排卵药物的反应差而要取消该周期;

(3).因为盆腔粘连、卵巢活动度大或者空卵泡等原因取不到卵子;

(4).卵子不能受精或受精后不分裂、胚胎质量差而无胚胎植入;

(5).卵泡多时易发生卵巢过度刺激综合征,主要表现为腹胀,严重者可出现腹水,胸水,必要时需要住院治疗,同时取消周期;

(6).妊娠后与自然受孕一样有发生流产、宫外孕、早产、胎儿畸形等异常情况的可能;

总之一句话,谨遵医嘱,如果发现有不适的情况及时观察,去医院治疗,一定要保持心情舒畅,放平心态。

用果纳芬促排一般比较常见的副作用主要有注射部位红肿、疼痛、肿胀等,还有头痛、四肢无力、恶心、呕吐、腹部痛性痉挛和气胀等。比较少见的副作用主要有呼吸困难、血栓形成、轻至中度卵巢过度刺激综合症等等。这些副作用其实大多都是可以规避的,只要医生能精准的控制药物用量,患者能清楚了解并谨记打果纳芬期间注意事项,像不吃胀气、辛辣生冷的食物,不做剧烈运动,不同房等等,就能有效减小副作用出现的几率。

果纳芬是重组人促卵泡激素,用该药物促排一般需要8-13天左右,并且每天需要在同一时间注射,而临床上推荐的果纳芬最佳注射时间是在每天上午,每天打针时间误差应控制在2个小时内这样效果是最好的。

果纳芬属于注射用重组人促卵泡激素,属于激素一种,为处方药物,适用于不排卵患者,多囊卵巢综合症患者等等。注射该药物期间部分患者可能会出现以下副作用:

1.常见的副作用是卵巢囊肿,轻度至重度的注射部位反应,比如疼痛,红肿、淤血、肿胀和注射部位不适,少部分人也有头痛症状;

2.还有可能导致轻到中度的卵巢过度刺激综合征,引起腹痛和胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛和胀气;

3.也有极少部分人可能引起严重的卵巢过度刺激综合症,引起卵巢扭转,血栓栓塞,轻度全身过敏反应,如红斑,皮疹,面部肿胀等症状。

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